まつやま眼科 広島市,南区,段原,日帰り手術,白内障手術,緑内障,コンタクトレンズ

MIGSとは何か
低侵襲緑内障手術の仕組みとメリット

MIGSの定義

MIGS（低侵襲緑内障手術） とは、従来の緑内障手術（濾過手術やチューブシャント手術）に比べ、組織への負担を少なくしながら眼圧を下げることを目的とした新しい手術法の総称です。

仕組み

MIGSは主に「房水の流れを改善する」ことに焦点をあてています。

• 線維柱帯を切開／切除するタイプ

  • 例：トラベクトーム、カフーク

  • 房水排出路を広げ、眼圧を下げる。

• インプラントを挿入するタイプ

  • 例：iStent、Hydrus Microstent

  • 微小なデバイスを眼内に設置して房水流出を改善。

• 強膜下や結膜下にバイパスを作るタイプ

  • 例：XEN Gel Stent

  • 房水を強膜下に流すルートをつくり、眼圧を下げる。

MIGSのメリット

1. 低侵襲・安全性が高い

   • 切開が小さく、術後合併症が少ない。

   • 従来の濾過手術に比べて、低眼圧・感染などのリスクが低い。

2. 回復が早い

   • 術後の炎症やダウンタイムが短く、日常生活に早く戻れる。

3. 白内障手術と同時にできる

   • 多くのMIGSは白内障手術と併用可能。手術時間の延長も比較的少なく、患者の負担を軽減。

4. 点眼依存度を下げられる

   • 複数の点眼が必要だった患者で、点眼数を減らせる可能性がある。

5. 繰り返しの治療が可能

   • 効果が不十分でも、追加手術や従来手術へ移行しやすい。

注意点

• 眼圧下降効果は従来手術よりやや控えめです。
  進行例や高度な眼圧下降が必要な場合は濾過手術の方が適しています。

• 医療機関によって導入しているデバイスや術式が異なるため、自分の病状に合ったMIGSが適応かどうかを専門医に確認することが必要です。

まとめ

MIGSは、「安全性」と「低侵襲性」を重視しながら、中等度までの緑内障や点眼継続が難しい症例に適した手術です。
特に白内障手術と同時に行える点で、患者の負担を軽減し、治療の選択肢を広げています。

まつやま眼科でも、点眼やレーザー治療に反応しない緑内障には低侵襲の手術を検討します。なるべく目の負担が少ない方法をと考えていますが、緑内障の進行具合や術前の眼圧を総合的に判断して、手術の方法を決める必要があります。詳しくは外来で質問していただけると幸いです。

院長まつやま
（まつやま眼科）

2026-02-18 08:28:55

医療のトピック