まつやま眼科 広島市,南区,段原,日帰り手術,白内障手術,緑内障,コンタクトレンズ

アトピーと角膜炎の関係とは？

アトピー性皮膚炎の患者さんは、皮膚だけでなく目の表面（結膜・角膜）にも慢性的な炎症を起こしやすいことが知られています。
特に「アトピー角結膜炎」は重症型のアレルギー性結膜炎で、角膜炎や角膜潰瘍を合併し、視力に直結する障害を残す可能性があります。

なぜ角膜炎が起こるのか

• アトピー性皮膚炎の慢性炎症が結膜に波及

• 強いかゆみ → 目をこする習慣が角膜を傷つける

• 結膜から分泌される炎症性サイトカインが角膜上皮を障害

• 結果として、角膜びらん・角膜潰瘍・角膜混濁に進展

症状

• 強いかゆみ、充血

• ゴロゴロ感、異物感

• 視力低下（潰瘍・混濁が黄斑部に及ぶ場合）

• 光がまぶしい（羞明）

治療

1. アレルギー・炎症コントロール

   • 抗アレルギー点眼薬（抗ヒスタミン薬・Mast cell stabilizer）

   • ステロイド点眼（短期・慎重に使用）

   • 免疫抑制点眼（タクロリムス）

2. 角膜保護

   • ヒアルロン酸点眼、角膜保護コンタクトレンズ

   • 難治例では羊膜移植を検討

3. 全身治療

   • 皮膚科との連携で、アトピーの全身コントロールを行うことが重要

放置するとどうなる？

• 慢性的な角膜障害が角膜混濁や瘢痕として残り、視力低下

• 感染性角膜潰瘍に進展すると、失明リスクが急上昇

• 「ただの結膜炎」と考えて放置すると危険

まとめ

• アトピー性皮膚炎の患者では、アトピー角結膜炎を背景に角膜炎が起こりやすい

• 角膜炎は視力に直結するため、早期発見と治療が不可欠

• 皮膚科と眼科の連携が大切で、症状を軽視せず受診を心がけることが重要
  
  
  まつやま眼科では重度のアトピー性結膜炎に対しても、上記の点眼治療だけではなく、ステロイドの眼瞼注射、瞼結膜注射、テノン嚢下注射、ステロイドの内服加療に関しても、エビデンスをもとに治療を行っています。

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• 「アトピーで角膜炎になる？」「アトピー角結膜炎の症状と治療法」「アトピーによる視力低下は防げる？」

2026-01-29 08:34:56

医療のトピック