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甲状腺眼症に関して知っておきたいこと10選

甲状腺の病気の代表である甲状腺機能亢進症（バセドウ病）は、
目にも重大な合併症を引き起こします（甲状腺眼症）。
しかし、目に関しての情報が少ないのが現状です。

そこで、患者さんが甲状腺眼症に関して知っておいていただきたいこと
をあげてみました。

1. 甲状腺の病気と目の関係

   • バセドウ病などの自己免疫反応が、眼の筋肉や脂肪組織に炎症を起こすことで発症します。

2. まぶたが腫れて目が飛び出してくる？

   • 甲状腺眼症による眼球突出や眼瞼腫脹は、
     早期治療で改善可能なことがあります。
     慢性期にはいると、元に戻らない場合もあります。

3. 視力が落ちたり、失明したりすることはある？

   • 視神経圧迫が起こると視力低下のリスクがありますが、
     早期診断・治療で予防可能です。

4. 治療法は？

   •  主に以下の3つとなります。

     • 内科的治療（ステロイド・免疫抑制剤）

     • 放射線治療

     • 手術（眼窩減圧・眼瞼手術・斜視手術など）

5. 目は甲状腺ホルモンが安定すれば治る？

   • 必ずしも比例しません。

     • 甲状腺機能が安定しても、目の症状が進行することがあります。

6. 治るまでの期間は？

   • 症状が落ち着くまで半年～2年程度が目途です。
     内科の治療が安定してから、数か月遅れて目の状態が安定してくることが多くあります。
     慢性化すると長期経過になることもしばしばあります。

7. どんな検査を受ける？

   • 主に以下の検査があります。

     • MRIまたはCTによる眼窩内の評価

     • 視力・視野・眼圧検査

     • 眼球運動、まぶたの動きの検査

8. 普段の生活で気をつけることは？

   •  以下に注意する必要があります。

     • 禁煙（最も重要）

     • ドライアイ対策（人工涙液・加湿）

     • 内科治療

9. 手術はどう？

• 視神経障害や重度の眼球突出・複視がある場合は、
  手術が必要になることがあります。
  逆に、軽度の症状は保存的治療（ステロイドの眼窩内注射）で
  コントロールできる場合も多くあります。
  
  また、最近は、慢性期になって炎症が落ち着いたのちに、
  整容的に眼窩脂肪を取り除いて、眼球突出を減らす手術もでてきています。
  
  
  以上の項目について、順に説明していきます。
  
  院長まつやま
  （まつやま眼科）
  
  

2025-07-08 12:25:20

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