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OCTや蛍光眼底造影で診断

中心性漿液性脈絡網膜症（CSC）の診断や経過観察には、OCT（光干渉断層計）と蛍光眼底造影（FA）が欠かせません。
どちらも網膜・脈絡膜の状態を詳細に評価でき、治療方針や経過観察の判断材料になります。

OCT（光干渉断層計）でわかること

• 網膜下液の存在と量

  • CSCでは、黄斑下に“ドーム状”の網膜剥離が観察される。

• 網膜色素上皮（RPE）の障害

  • RPEの小さな欠損が確認できる。

• 経過観察での有用性

  • 数週間ごとにOCTを繰り返すことで、網膜下液の増減を定量的に評価できる。

  • 自然軽快か、慢性化しているかを客観的に判断可能。

蛍光眼底造影（FA）でわかること

• 漏出部位の特定

  • 造影剤がRPEを通過して網膜下へ染み出す様子が見られる。

  • 「点状漏」「煙突状に広がる」が典型像。

• 鑑別診断

  • 加齢黄斑変性（AMD）やポリープ状脈絡膜血管症（PCV）など、類似疾患との鑑別に役立つ。

経過観察の流れ

1. 初診時：視力検査＋OCT＋FAで診断。

2. 発症〜3か月：OCTで1か月ごとに再評価。自然軽快傾向があれば経過観察。

3. 3か月以降：網膜下液が残存する場合は「慢性CSC」と判断し、レーザーなどの治療を検討。

4. 治療後：OCTで経過観察し、液体の消退と再発の有無を確認。

まとめ

• OCTは「現在の状態と経過観察」に最適。

• FAは「診断と漏出部位の同定」に不可欠。

• 両検査を組み合わせることで、自然軽快か治療介入かを判断する最も確実な方法となります。

2026-08-20 08:44:30

中心性漿液性網脈絡膜症